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时政热评：“自我革命”的勇气从何而来 时政热评：“自我革命”的勇气从何而来 （以下材料内容是由中公教育专家编撰提供，中公教育：www.offcn.com）
“自我革命”不仅要“喻于义”，也要“喻于利”“自我革命”不仅要“喻于义”，也要“喻于利” 医药分开，无疑是医改中“一子落而满盘活”的关键环节。7 月，曾因双向转诊、预约挂号等医改探索而备受关注的北京，再次迈出决定性一步。
7 月 1 日，北京开始在友谊医院试点医药分开。20 多天过去，患者次均费用、药品费占比等下降， 而医方服务质量和收益也都有所提升。
尽管时间不长， 但经济社会效益已然凸显。正如卫生部部长陈竺前往调研时所说：这个“新生儿”很健康，充满希望。
医疗过程中，围绕处方、药品形成一条环环相扣的利益链，以药养医备受诟病。收支两条线、药房独立、药品零差率销售……一些地方打破“药品利益”的探索，使医院、医生、药商、患者、政府“一损俱损”，因而在风险和阻力下不了了之。北京的医药分开，打破以药养医潜规则，突破药商医方利益同盟，无疑是一场勇敢的“自我革命”。
对医生、医院而言，“卖药钱”被掐掉会影响收入；然而，诊疗开方要靠医生，日常管理得靠医院。
对政府而言， 医疗服务财政兜底很重要， 但能花多少钱也要仔细盘算。
可以说，他们都既是改革对象，也是改革主体。在这种情况下，“自我革命”不仅要“喻于义”，也要“喻于利”。北京医药分开改革中，“患者负担不增加、医院收入不减少、政府能承受”的原则，正是从平衡好各方利益出发。
只有玩转利益魔方， 才能最大限度地减小阻力。
15%的药品加成整体平移为医事服务费，医生不再“吃药”，暗账变明账，还能有尊严地工作；医保总额预付制度，让医院乐于推行能减少医保支出的改革，也降低公共财政的压力。这种掰着手指头的利益分析，让制度设计更科学合理，给了自我革命以底气和勇气。
这也是医药分开的“北京探索”，给我们的更深层启示。无论是医生还是患者，无论是医院还是政府，都是“复合方程式”中的变量。每一项变化，都可能牵一发而动全身。只有让这些变量各归其位，才能解好这道方程式。在一个领域的“自我革命”中，处理好各方利益可谓关键所在。改革者需要无私无畏，冲破利益束缚、跳脱利益之上，但面对久推不转、积弊难清的局面，严丝合缝的“算计”，才是大刀阔斧前行的基础。
很多方面的改革，都如医疗领域一样，是一种自我革命，需要打破改革主体也处身其中的利益链条。
公车改革要减少支出， 也要保证正常公务活动需求； 事业单位改革要理顺机制，也要提供更好更多公共服务。要完成自我革命，需要的不是喊口号的勇气，而是破解利益困局的政治智慧，统筹利益诉求的现实考量的勇气。
改革不可能一蹴而就。改革也需要共同探索。北京的医药分开改革，仅仅是开始。“健康新生儿”的茁壮成长， 还有一个长期过程。
医事服务费如何合理分配？怎样监督医生的诊
疗行为？药品采购方式如何重构？尚未满月的医药分开，还需接受时间和实践的进一步检验。
在各地大胆创新、 谨慎布局走出医疗改革实质性一步之后， 我们期待看到， 医改这道“世界性难题”，能有真正的破解之道。
时政热评：极端天气免费通行不妨制度化 时政热评：极端天气免费通行不妨制度化 暴雨袭京,网友质疑机场高速收费站不顾排队车辆熄火的危险,照旧收费不合情理。
昨日,首发集团服务热线称,暂未有在特殊天气取消收费的管理办法。一名不愿透露姓名的车主告诉记者,前晚 9 时许,他驾车到首都机场高速收费处,看见前面排着五六辆车等待缴费,“当时收费处积水有半个车轮那么深。”车主很担心车子突然熄火。(7 月 23 日《新京报》) 北京在这次公共危机应对上,可圈可点。
先是启动了今年首个二级应急响应,连续发出五个预警；机场则表示将最大限度减少航班延误；地铁方面,机场线延长运营 1 小时；防汛方面,千人出动抢排积水； 交管方面,7000 名交警全员上路,有一位派出所所长在救人时不幸身亡,以身殉职的还有房山区韩村河镇副镇长高大辉和密云县大城子镇镇长李建民。
还有,暴雨后,当有网友在网上反映涉水熄火车辆被贴罚单后,相关官员看到后立即向市领导反映了这一情况,常务副市长吉林表示,在遭遇突发灾害的情况下,对熄火车辆贴罚单是不对的,所贴罚单作废,并责成交管局处理此事,这样的体谅和互动值得激赏。
可北京这场有气象记录以来最大的暴雨,还是浇出了这座城市从硬件到软件的不少“软肋”,无论如何是无法回避的。雨下得这么大,水都淹到半个轮胎了,排成长龙的车随时有熄火的危险,可机场高速仍在“一丝不苟”地收费。
网友们纷纷表示,机场高速收费“缺乏人性管理”,“为什么不能灵活处理?”对此,首发集团服务热线工作人员却解释说,对于类似前日的极端天气,收费处未接到暂停收费的通知,不会停止收费。
尽管我们不能把板子全部打向管理者,更不能指望收费运营企业学“雷峰”,但我觉得,现在,正值国家节假日高速公路免费通行的政策制订实施方案阶段,国家层面不妨考虑将极端性天气纳入其中,像强降雨、 强台风、 泥石流等极端恶劣天气下,不妨也像节假日高速公路免费一样,让车辆快速通过,以最大限度地减少人员和车辆财产损失。
当然,要想架构这项公共政策,需要打磨制度文本。譬如,免费期间放行所导致的通行费损失,如何进行补偿,如果没有合理的补偿办法,收费站难免会明里暗里来消解国家政策。还有,国家制定免费放行的政策,是对收费公路经营管理的一种行政干预,不仅需要法律的明确授权,而且这种管理模式调整也需要加以明确和规范。
鉴于此,应尽快组织相关人员制定《高速公路免费通行法》,明确免费通行的相关规定,以及监管问责机制。比如,凡遇到极端天气,以及高速公路收费站前排队超过 200 米时,收费公路应停止收费,这不仅能提高通行效率,减少不必要的损失,也能体现国家在公共政策上的人文关怀。
时政热评：61 年最强暴雨带来的感动和忧思 时政热评：61 年最强暴雨带来的感动和忧思
7 月 21 日午后至 22 日凌晨，一场暴雨打破了北京周末的平静——据新华社等媒体 22日报道，这是北京 61 年来遭遇的最大暴雨，全市受灾人口 190 万人；主要积水道路 63 处，路面塌方 31 处；12 个地铁站口因漏雨或进水临时封闭，机场线部分停运；上千房屋漏雨，数百汽车被淹。北京市政府新闻办官方微博 22 日夜发布消息称，截至当日 17 时，共发生因灾死亡 37 人，其中溺水 25 人，房屋倒塌致死 6 人，雷击致死 1 人，触电死亡 5 人。
61 年一遇，所有当时在北京的人和北京市的相关部门共同面对、经历了这场暴雨。如今暴雨虽然过去了，但暴雨中的种种画面和经历，让人不能轻易忘怀，媒体的相关报道也在继续。
这暴雨中有很多温情涌动——有的井盖被冲走了， 环卫工人站在井边， 充当人体“警示牌”；机场滞留了很多旅客，一些私家车主通过微博自发组织起了“微博双闪爱心车队”，免费接运滞留旅客进城；有网友发布消息，公布自己的住址，甚至挂上电子地图，称为陌生人提供住宿；第二天一早，一些人将捡到的车牌挂在自家的门店外，或者拍了照片公布在网上……正如一些媒体刊发评论所言， 暴雨见证了北京人的守望相助， 暴雨中北京精神在闪光。
一种普通公民“我也要出一份力的”的社会参与感、责任感，在时下的中国并不陌生。地震后、矿难后，我们都曾见过、体会过这样的真情和爱心。“全市总动员”、“全国总动员”，并且都是积极、自发地“总动员”，用时下一个时髦的说法——暴雨来临的 10 几个小时，北京的正能量爆发了！
我们乐见市民灾难中的成熟和互助， 甚至惊讶于这份精神成长之迅速， 但这终究是一场灾害，北京市损失不小。灾害过后，有些事儿还得想想。那些损失当真无法避免、无从减轻吗？路断了、车淹了、人回家晚了，都是小事儿，真正让人心酸心碎的是那些再也回不去家的几十人。
7000 名交警全勤上岗，市委市政府、各相关区县领导亲临一线指挥抢险救灾，解放军和武警部队出动兵力 3000 多人， 市交通委出动 2 万余人、 抢险车辆 2000 余部……我们看到了有关部门救灾的努力。
但正如相关负责人所说， 在应对本次特大暴雨过程中暴露出一些问题和不足，诸如城市基础设施还比较薄弱，标准不高；防汛指挥的运行机制上还需要进一步完善；防汛减灾知识的普及有待提高；社会动员能力有待进一步加强等。
感动的归感动，忧虑的归忧虑。一座城市真想在灾害面前应对自如、运转正常，群众的自救和互救当然重要， 但从根本上来说靠的还是牢固的基础设施、 完备的应急处理预案和对预案一五一十的落实。
每每类似时刻， 总有人拿出国外共同沟的概念、 举出国内个别同样遭雨却无积水的地方，意思是，人家能做到的，我们怎么不行? 必须承认， 城市建设“重地上轻地下”的问题改变起来并不容易， 在高楼已然林立的城市去修地下的共同沟，从勘测到施工，想想就异常复杂。北京已然是“首堵”，如果再封上那些容易成为“积水潭”的路段和立交桥去改造， 交通状况岂不更加恶劣？资金上的巨大投入可能也是个问题。但因为山高就不去爬了吗？那些逝去的生命让人无法不动容。并且，有些事情我们完全可以现在就做得更好， 比如那些先被贴上又被作废的违章停车罚单， 那些一冲就走的井盖儿。
有人说，下水道是“一座城市的良心”。但愿下一次暴雨，“积水潭”会少一些，人们应对起来可以更加有序、从容和淡定
时政热评：“知青”情节影响中国未来 时政热评：“知青”情节影响中国未来
一部长达 45 集的电视剧《知青》的播出引起热议与争论，也让“知青”这个打着特殊年代印记的名词重新回到今天中国的社会生活中。
人们突然发现， “知青”这个看似久远的社会学、历史名词以及它所涵盖的那些人和那些精神，依然存在于今天的中国。不但影响着当今的中国，甚至还会影响到未来中国的社会生活，当然也包括对未来政治发生影响。
那么， 具体来说， 又是哪些“知青”情结在中国发展进程中会长久地起到潜移默化的作用呢？有哪些“知青”生活的精神烙印， 会在一些社会管理者作决策的过程中成为强有力的心理暗示呢？笔者认为，以下诸条甚为重要。
首先是“知青”情结中对基层百姓和底层疾苦的关注， 换句话说就是人们常说且难能可贵的“接地气”。众所周知，上世纪 60 年代末大规模的上山下乡运动，无论发起者的目的如何，在客观上造成 1600 万（一说为 2000 万）城市学生来到中国社会的最底层。让他们看到最真实的中国国情，即严重的贫困、极度的落后，以及生活在这种低劣的物质与精神状况中的亿万父老乡亲。
这对千百万城市青年是一种锥刺般的震撼。
这种震撼其实是一种终生不能忘记的共振， 是物质的饥饿与精神的饥渴在知识青年与老百姓之间发生的共振。
与此同时，无论这些知识青年有什么样的家庭背景，他们当年却置身于社会边缘，茫然不知前路。是老百姓用怜恤宽厚善良之心 “收留”了他们， 也呵护养育了他们。
多少感人的故事由此而生。对这分感情，所有知青都会没齿不忘。这种“接”上“地气”的感觉与感恩，如果没有亲身经历，没有人生的际遇和命运的跌宕，恐怕永远不会产生。
“知青”情结中的另一个重要内容，是承认现实、尊重实践，是不受种种虚幻、空洞、华丽词藻和假革命的诓骗， 独立思考问题， 寻找矛盾的真实症结所在。
狂热的“文化大革命”曾经给全社会泼上了一层极为虚狂的红色油彩。
不少单纯的城市青年学生也曾经是这种红色油彩的狂热追捧者。
可是， “广阔天地”中的严峻现实， 却使绝大多数知识青年看清了真伪，区分出黑白，萌生了反思。他们也正是在逐步清洗着“左”的油污的同时，在内心深处栽下了独立思考、实事求是的根苗，学会了用自己的头脑和眼晴来评判世界。
在可能对中国未来产生影响的“知青”情结中， 还有一点必须提及的， 那就是在自谋出路与在夹缝中求生存的奋争中， 学会了“非正规出牌”， 增长了生存的智慧和敢冒风险闯荡世界的胆魄与勇气。
我亲眼见过一位当年靠收捡破旧乐器， 如今成为国际小提琴制作大师的老知青；也接触过一位当年在县城浴池（俗称“澡堂子”）给人搓背修脚，如今成为名震四方的大律师的老知青……中规中矩的“出牌”，对当时许多家庭出身于所谓“黑五类”、 “黑帮”、“走资派”的青年来说，意味着饥饿、凌辱甚至死亡，只有另辟蹊径才是活路。而农民兄弟在各种政治高压下依旧竭力保存一点点个人生存空间 （如偷偷搞些小副业）
的做
法， 也使知青学到了某种生存智慧。
千万不要小觑这种“本本”上学不到的“非正规出牌”。它们小则可视作生存本领，大则可称为制胜的奇兵。毛泽东的农村包围城市战略，邓小平的“一国两制”方针，都是不逾矩的“非正规出牌”！谁敢断言，中国在未来世界大格局中折冲樽俎，不需要这种务实的智慧和胆魄呢？ 乱世也出英雄。
在“文革”十年动乱中初见世面栉风沐雨的中国知识青年， 曾经在改革开放的初期痛定思痛、革除旧物、勇立潮头。今天，他们中的多数虽已趋老矣，但“知青”情结依然存在，“知青”中的佼佼者依然活跃于中国的政坛。这会给大变局的中国带来什么？人们观察着，也期待着 （以上材料内容是由中公教育专家编撰提供，中公教育：www.offcn.com）
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