14天居家隔离表【精选推荐】

下面是小编为大家整理的14天居家隔离表【精选推荐】,供大家参考。

　学生居家隔离体温健康登记表

　 姓名：

　性别：

　所在学校：

　家庭住址：

　 家长电话：

　 班主任电话：

　 填报学生家长签字：

　日

　期

　是否居家隔离

　体

　温（度数）

　是否有干咳、乏力症状

　备

　注

　上午

　下午

　8月18日

　8月19日

　8月20日

　8月21日

　8月22日

　8月23日

　8月24日

　8月25日

　8月26日

　8月27日

　8月28日

　8月29日

　8月30日

　8月31日

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